به گزارش «جوان»، طاهر موهبتی مدیرعامل بیمه سلامت در نشست خبری از کاهش ۱۹ تا ۲۰ درصدی بار مراجعه بیماران خبر داد. وی افزود: هدفمندشدن بیمه رایگان برای گروههای نیازمند، رفع همپوشانیهای بیمهای و ... در کاهش بار مراجعه تأثیر داشته است. در مورد دارو و در قسمت سرپایی حدود ۲۶ تا ۲۷درصد کاهش بار مراجعه اتفاق افتاده، اما هزینهها فقط ۶درصد کاهش یافته است. موهبتی ادامه داد: پرهزینهترین داروهای تحت پوشش بیمه سلامت در شش ماهه ابتدایی امسال، انسولین، فاکتورهای خونی و هرسپتین بود. کمترین سرانه مصرف دارو در پنج صندوق مربوط به صندوق بیمه روستاییان است. بیشترین رشد هزینه دارو در سرپایی در استان خراسان رضوی اتفاق افتاده است.
به گفته وی تا قبل از سال ۹۶ میانگین رشد هزینهها در بیمه سلامت ۲۳درصد بوده و با مدیریت منابع در سال ۹۶ رشد هزینهها ۵/۵ درصد شد و در شش ماهه اول سال ۹۷ در خیلی جاها هزینهها کنترل شده است. این یعنی مدیریت منابع و مصارف در سازمان بیمه سلامت با رویکرد عدم خدشه به بیمهشده انجام میشود. حدود ۲هزار میلیارد تومان ذخیره منابع در سازمان بیمه سلامت انجامشده و این به معنی ایجاد منابع جدید نیست بلکه به معنی مدیریت منابع است. موهبتی درباره «سامانه ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت» گفت: روزانه حدود ۸۰۰ تماس با سامانه ۱۶۶۶ برقرار میشود که بخشی از این تماسها برای بررسی دریافت پاسخ مناسب توسط بیمهشده به صورت تصادفی از طرف بیمه سلامت بررسی میشوند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره «باقیمانده مبلغ ۵۰۰میلیون یورو تخصیص یافته از صندوق توسعه ملی به این سازمان» هم افزود: مابهالتفاوت ریالی این مبلغ به حساب سازمان برنامه و بودجه واریز شده و به نظر میرسد، حدود هزار و ۷۶۰ میلیارد تومان در این قسط به حساب سازمان بیمه سلامت واریز شود؛ وقتی این پول به حساب ما واریز شود، نهایتاً بین یک هفته تا ۱۰ روز به حساب ارائه کنندگان خدمات سلامت پرداخت میشود.